Giảng viên chuyên ngành Điều dưỡng hướng dẫn quy trình thực hiện kỹ thuật đặt kim luồn ngoại vi.

Kỹ thuật đặt kim luồn ngoại vi nhằm đảm bảo thuốc được truyền vào cơ thể bệnh nhân thông qua một ống nhựa mềm nhỏ được đặt vào lòng tĩnh mạch của họ.

• Yêu cầu để được cấp chứng chỉ hành nghề điều dưỡng
• Mục tiêu đào tạo trong chương trình Cao đẳng Điều dưỡng là gì?
• Khám phá cơ hội nghề nghiệp năm 2023 với Văn Bằng 2 Cao Đẳng Điều Dưỡng

Đặt kim luồn ngoại vi là gì?

Khái niệm “đặt kim luồn ngoại vi” đề cập đến việc sử dụng kỹ thuật tiêm và truyền tĩnh mạch trong chăm sóc bệnh nhân, trong đó loại kim được sử dụng là kim luồn ngoại vi – một loại kim làm từ ống nhựa mềm được luồn vào trong tĩnh mạch. Kỹ thuật này là một phương pháp an toàn và hiệu quả, đặc biệt được thực hiện bởi người điều dưỡng.

Có nhiều cách để đưa thuốc vào cơ thể bệnh nhân, bao gồm đường uống và đường tiêm, với các phương pháp tiêm như dưới da, trong da, bắp thịt và tĩnh mạch. Cử nhân Điều dưỡng tại Cao đẳng Y Dược TPHCM – Trường Cao đẳng Y dược Pasteur giải thích rằng kỹ thuật kim luồn ngoại vi thực hiện tiêm, truyền tĩnh mạch bằng cách luồn loại kim này vào trong lòng tĩnh mạch. Đặc điểm quan trọng của kim luồn ngoại vi là đầu kim không sắc nhọn, giúp tránh được rủi ro đâm xuyên qua thành mạch, đặc biệt là trong tình huống bệnh nhân có thể giãy giụa.

Kỹ thuật này thường được áp dụng khi bệnh nhân cần tiêm, truyền nhiều lần trong ngày hoặc phải duy trì việc tiêm truyền tĩnh mạch trong thời gian dài. Kim luồn ngoại vi mang lại nhiều lợi ích và hiệu quả cho cả bệnh nhân và người điều dưỡng, và hiện đang được rộng rãi áp dụng trong nhiều cơ sở chữa trị.

Có nhiều loại kim luồn

Kim luồn được phân loại theo cổ từ 14 đến 24, việc phân loại này mang lại một số ưu điểm quan trọng:

Dễ dàng quản lý: Phân chia theo cổ giúp dễ quản lý loại kim, làm cho việc lựa chọn và sử dụng chúng trở nên thuận lợi hơn.

Tiện lợi khi sử dụng: Các cỡ kim được phân biệt thông qua màu sắc trên thân kim, giúp người sử dụng nhanh chóng chọn được kích thước phù hợp. Ví dụ: Màu vàng cho cỡ 24, màu xanh cho cỡ 22, màu hồng cho cỡ 20, màu xanh lá cây cho cỡ 18, màu xám cho cỡ 16, và màu gạch cua cho cỡ 14.

Phạm vi sử dụng đa dạng: Kim luồn có thể được sử dụng cho nhiều công việc khác nhau trong lĩnh vực điều dưỡng, bao gồm truyền dịch, chọc dò, chọc hút, lấy mẫu từ vị trí khó khăn, và chọc động mạch.

Dễ bảo quản: Kim luồn có thể được bảo quản dễ dàng, và một hộp cùng một loại có thể chứa được nhiều kim hơn, tạo thuận tiện trong việc tổ chức và lưu trữ

Quy trình thực hiện kỹ thuật đặt kim luồn ngoại vi

Quy trình thực hiện kỹ thuật đặt kim luồn ngoại vi chi tiết như sau:

Xem hồ sơ bệnh án:

Đọc và hiểu thông tin trong hồ sơ bệnh án, bao gồm thông tin về người bệnh và chỉ định của bác sĩ.

Thông báo cho bệnh nhân:

Truyền đạt thông tin về quy trình đặt kim luồn và thông báo về thời gian, địa điểm cũng như các chỉ định liên quan.

Hướng dẫn bệnh nhân:

Hướng dẫn bệnh nhân thực hiện một số bước cần thiết, bao gồm việc nằm nghỉ tại giường và đại tiểu tiện trước khi thực hiện thủ thuật (trong trường hợp cần thiết).

Chuẩn bị người điều dưỡng:

Mặc áo choàng, đội mũ, đeo khẩu trang, rửa tay và đeo găng tay để đảm bảo vệ sinh và an toàn trong quá trình thực hiện quy trình đặt kim luồn.

Chuẩn bị:

• Khay dụng cụ: Bông cồn, kim luồn, pank, kéo thuốc, bơm tiêm hoặc bộ dây truyền, và dung dịch truyền.
• Dụng cụ sạch: Gối kê tay, băng đính, dây garô, tủi hoặc hộp đựng chất thải.
• Chuẩn bị tư thế bệnh nhân: Bệnh nhân nằm ngửa, thẳng, và thoải mái.
• Đặt bệnh nhân: Điều dưỡng viên chọn nơi chọc kim, kê gối dưới chi đã được chọn để tạo sự thoải mái cho bệnh nhân.
• Garô: Sử dụng dây garô để thắt phía trên nơi định đặt kim luồn, khoảng 10-15 cm.
• Kiểm tra và chọn tĩnh mạch: nên chọn tĩnh mạch nổi, ít di động.

Giảng viên Cao đẳng Điều dưỡng tại Trường Cao đẳng Y dược Pasteur – Những bước chuẩn bị này đảm bảo rằng quá trình đặt kim luồn ngoại vi được thực hiện một cách an toàn và hiệu quả, đồng thời đảm bảo sự thoải mái và chăm sóc tốt nhất cho bệnh nhân.

Quy trình đặt kim luồn ngoại vi:

• Sát khuẩn vùng da: Sử dụng cồn 70° để sát khuẩn vùng da định đặt kim luồn.
• Thay găng tay: Tháo găng tay cũ và đeo găng tay mới, đảm bảo tính vệ sinh.
• Kiểm tra kim luồn: Tháo vỏ bảo vệ kim, kiểm tra kích thước, cỡ, và tính nguyên vẹn của kim.
• Cố định ven nơi đặt kim: Căng da phía dưới vị trí định đặt kim khoảng vài cm.
• Cầm kim luồn: Sử dụng ngón trỏ và ngón cái để cầm đốc và thân kim, hướng mũi kim chếch xuống dưới.
• Đâm kim vào tĩnh mạch: Đâm kim xuyên qua da theo góc đã chọn tùy theo độ sâu của ven.
• Luồn ống kim vào lòng mạch: Nhẹ nhàng đẩy ống nhựa vào lòng mạch.
• Cố định đốc kim: Hạ thấp góc giữa đầu kim và mặt da, đảm bảo cố định chắc chắn.
• Tháo garô: Tháo dây garô đã được sử dụng.
• Rút nòng kim ra: Giữ nguyên ống nhựa trong lòng mạch, rút nòng kim ra từ từ.
• Lắp bơm tiêm hoặc bộ truyền dịch: Lắp đầu kim với bơm tiêm tĩnh mạch hoặc bộ truyền dịch đã được chuẩn bị trước.
• Phát hiện sai sót: Quan sát vị trí đặt kim, kiểm tra có dấu hiệu bất thường như sưng, chảy máu. Hỏi người bệnh về cảm giác đau tức và khó chịu.
• Cố định kim: Sử dụng băng dinh cố định đầu kim vào da của bệnh nhân.
• Bảo vệ đầu kim: Đặt một miếng gạc vô khuẩn và băng lại nhẹ nhàng để bảo vệ đầu kim.
• Thu dọn dụng cụ: Bỏ các dụng cụ đã sử dụng vào túi, hộp đựng chất thải.
• Ghi hồ sơ chăm sóc: Ghi lại thời gian đặt kim, bất kỳ sự cố nào xuất hiện, và tình trạng của bệnh nhân.